Начальнику управления
образования администрации города
Чебоксары
С.В. Кудряшову
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу поставить на учет нуждающихся в предоставлении места в муниципальном бюджетном дошкольном образовательном учреждении компенсирующего вида, группе компенсирующей или комбинированной направленности моего ребенка (Ф.И.О.) ____________________________ ______________________________________________________________
____________числа _______________ месяца _________ года рождения
Мать (Ф.И.О.) ______________________________________________________
Отец (Ф.И.О.) ______________________________________________________
Общее число детей в семье _____________ человек.
Право на предоставление места в дошкольном учреждении во внеочередном порядке имеется/ не имеется (нужное подчеркнуть).
В случае наличия права указывается соответствующий документ(ы)________________________________________________________
Место проживания и телефон ________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение городской психолого-медико-педагогической комиссии ___ ______________________________________________________________
______________________ _________________________
(число, месяц, год) (подпись)
