Управление образования администрации города Чебоксары
НАПРАВЛЕНИЕ
от «____»________20_____ г., № __
в муниципальное бюджетное дошкольное образовательное
учреждение «Детский сад № ___________________________
____________________________________________________,
находящееся по адресу:_______________________
в группу для детей с ___________________________
Ф.И.О. ребенка _______________________________
Дата рождения: _______________________________
Домашний адрес: ______________________________
Предполагаемый срок пребывания ребенка ________
Основание: 1. Заключение комиссии (муниципального учреждения здравоохранения)
от ________________ 20___ г., № ____
Заместитель начальника (Ф. И. О.)
управления образования
администрации города Чебоксары
Согласие родителей ____________________
(подпись матери, отца)